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脑血管造影(DSA)大揭秘

作者:舒萍来源:神内二病区发表时间:2022/6/15 16:21:54浏览:

在临床工作中,很多病人对脑血管造影(DSA)感觉紧张、担忧,认为脑血管造影是个手术,可能会留下后遗症。其实,只要增加对脑血管造影(DSA)了解,就不会这么恐惧了。

脑血管造影简称DSA,也叫数字减影,是一种影像学的检查方法,用于检查血管是否通畅,有无狭窄、狭窄的部位,了解狭窄程度的一种影像学检查。是在X光下,通过注射造影剂,对造影剂造影前后的图像进行对比,通过计算机处理得出血管的影像学检查。

一、血管造影有生命危险吗?

血管造影不会有生命危险。血管造影主要是通过将造影剂注射到血管内,以此来了解血管内部的状况,是比较微创的检查方法,就像输液打针一样,对血管不会造成什么伤害。

二、做血管造影需要哪些准备?

虽然脑血管造影为微创操作,但是仍然需要入院检查。检查前需要了解肾脏功能、血凝及血小板等情况,还需要了解主要脏器情况如心电图检查等。了解这些情况,能够更好的做好并发症的预防和紧急情况的处置。由于脑血管造影从大腿根部进行穿刺,因此常需要剔除大腿根部的毛发。绝大部分患者脑血管造影在局麻下完成,因此不需要禁食水,也就是说按照正常的饮食即可,除非考虑可能需要后续治疗时才暂时禁食水。

三、脑血管造影是怎么做呢?

1.第一步,要进行局部穿刺点消毒,然后进行穿刺点局部麻醉,向皮试局部打一小皮丘。风险是一般使用利多卡因麻醉,有很少一部分人可能会出现利多卡因过敏现象,发生率极低。

2.第二步,进行穿刺,穿刺点一般选择右股动脉,医生穿刺时不像护士那样,能看到血管在哪就往哪去,而是会摸着我们动脉跳动的地方试探性的进行穿刺,是看不到血管的。穿刺成功后,顺着这个针中间的洞把导丝给它放进去,这个导丝是特殊设计的,沾水之后会非常滑溜,所以几乎不会对血管壁造成损害,并且人的血管里是没有神经的,所以导丝在里面走你也不会有感觉,也不会痛。最后将造影导管置入目标血管。

3.第三步,注入造影剂:置管成功后,医生利用高压注射器,通过导管向血管注射造影剂;

4.第四步,透视:医生会在X线下查看造影剂在血管内的流动情况,以判断血管状态。

造影完毕后就可以撤出导管了,股动脉穿刺点局部加压压迫止血15分钟,观察无出血后加压包扎。用压迫器压迫穿刺点12小时,穿刺血管侧下肢制动24小时。病人的大腿根部只会留下一个小小的针眼,所以对于技术成熟的医院医生来说,这是一件并不复杂的事,千万不要因为害怕而耽误了病情。总之,DSA脑血管造影还是一个比较安全、微创的手术性检查技术。


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