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帕金森患者的日常生活照顾

作者:沈继迎来源:神内光谷发表时间:2022/6/3 16:34:01浏览:

帕金森病又称特发性帕金森病,也称震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上人群患病率为1000/10万,随年龄增高,男性稍多于女性。该病的主要临床特点:静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。

由于帕金森病多见于中老年,呈隐袭性发病,50岁以上的患者占总患病人数的90%以上,慢性进展性病程,5~8年后约半数患者需要帮助。震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现,所以对于帕金森患者的健康教育显得尤其的必要,下面我们针对饮食,安全,药物,生活,康复五个方面展开对帕金森患者的健康教育。

在饮食上,应当多进食低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的易消化的食物,即多吃禽类、鱼类、核桃、芝麻等,少吃动物内脏、蛋黄、动物油等,同时也应当多吃高纤维、新鲜蔬菜及水果,如芹菜、韭菜、香蕉等,及时补充水分,保持大便通畅,以减轻腹胀。帕金森患者要选取容易咀嚼的食物,如稀粥、面条、蒸蛋等,尽量避免刺激性食物,如辣椒,戒烟、酒等。

由于帕金森患者多为中老年患者,且伴有运动功能障碍,所以安全宣教尤为重要,患者在住院期间应当有专人陪护,下床活动及如厕时穿防滑鞋,防跌到、滑倒等意外的发生,睡觉时应上好床栏,以防坠床。对于有饮水呛咳、吞咽困难者,药物及食物应磨碎,以利于吞咽,进食时给予坐位或半坐位,食物可选糊状食物,以免发生食物堵塞而造成窒息。天冷时,尽量不给予热水袋,以防烫伤,可给予穿袜子保暖,或热水应低于50℃,每30分钟-1小时更换热水袋。

在服用药物时,患者及家属认真记录用药情况(如药名、剂量、用药时间),症状缓解方式、时间、副反应时间、类型等,同时也要记住各种药物用药时间及副作用,如苯海索或东莨菪碱等,可使病人头晕、口干、视物模糊、便秘、幻觉、记忆力下降等;美多巴、帕金宁等应空腹服用,在服此类药期间应禁用维生素B6,可出现幻觉、错觉等精神症状、胃肠道症状、直立性低血压等;金刚烷胺可有肝、肾功能损害,双下肢可出现网状青斑、水肿等。

在生活上,从着装上讲,应该选择容易穿脱的拉链衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子。洗浴时应该在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。进餐时应该在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动,因为患者肌肉不协调,不要催患者快吃快喝。由于本病患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随之而至。鼓励患者增加身体活动,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等,必要时或迫不得已时才用通便药物以预防便秘的发生。

加强康复训练有利于患者生活能力的增强,延缓疾病进展。放松和呼吸锻炼:身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。并放松全身肌肉。面部动作锻炼:皱眉动作、微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。手部的锻炼:患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形。下肢的锻炼:双腿稍分开站立,双膝微屈,向下弯腰,双手尽量触地。左手扶墙,右手抓住右脚向后拉维持数秒钟,然后换对侧下肢重复。步态锻炼:步态锻炼时要求患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动。其关键是要抬高脚和跨步要大。病人在起步和行进中,常常会出现“僵冻现象”出现,脚步迈不开,就象粘在地上了一样。遇到这种情况:首先将足跟着地,全身直立站好。在获得平衡之后,再开始步行,必须切记行走时先以足跟着地,足趾背屈,然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物,做脚跨越障碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦,在家里不可能摆放一堆障碍物,因此借助“L”型拐杖是一个很好的方法。语言障碍的训练:和患者多进行语言交流,避免患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。

总而言之,帕金森患者患者应当保持良好的心态,规律生活,克服不良生活习惯和嗜好。积极进行康复锻炼,以提高生活质量,保证充足的睡眠,预防感冒、受凉,做好安全。定期门诊复查,了解血压、肝肾功能、心脏功能、智能的变化。如出现发热、疗效减退、运动障碍等时,应及时到医院就诊,切忌自行盲目用药。

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