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新生儿常见问题及处理

作者:吴雅来源:产科一发表时间:2022/6/10 20:27:40浏览:

宝宝出生后,很多新手爸妈可能会感到手足无措,面对宝宝的哭闹等问题不知道该如何应对。我们针对临床上出生1周内宝宝常见问题集中做出解答.

一、喂养

遇到最多的问题就是宝宝怎么不吃?吃多少合适? 宝宝出生以后,新生儿的胃容量是按天来计算的。宝宝出生的第一天,胃的容量只有葡萄大小,5-7ml,所以宝宝出生以后只能吃5-7ml的奶,每次5-7ml,可以少量多次进行哺乳,提倡母乳喂养。宝宝出生第二天,胃容量可以增大一倍,达到10ml,所以在第二天吃奶的时候,每次可以吃10ml的奶。第三天宝宝的胃容量又增大一倍,可以有核桃大小,胃容量是22-27ml。

宝宝经过充分的喂养,在出生第七天的时候,胃容量就可以达到45-66ml,有杏大小,所以宝宝在满一周的时候就可以吃50ml左右的奶。在宝宝一个月的时候,胃容量能够达到80-150ml,有鸡蛋大小。所以随着年龄的增长,宝宝的胃容量在增大,奶量也在逐渐增加。在满月的时候,每次吃奶可以吃到80-120ml。

怎么观察宝宝喂养得当呢?如果为母乳喂养,应根据宝宝自身需求供应乳量,如果是奶粉喂养,则应观察宝宝体重增加的情况以及大便性状,如果喂养后能持续2-3小时,且大便性状较好,则说明基本奶量较充足。但喂养后1-2小时便产生饥饿感,则可能没有达到胃容量,或者大便性状较差,则可能由于喂养过量或者未消化所致,均属于不恰当的喂养方式。

二、排便

1.颜色:

(1)新生儿胎便(墨绿色)

刚生下来的宝宝,即使没吃一点东西,出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便。般需要延续2~3天,每天3~5次,浓重的墨绿色才能消失。

(2)过渡期大便(黄绿色)

胎便排出的那几日,喂奶也开始进行,待排净胎便,向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2~3天后大便呈现这一阶段,然后逐渐进入黄色的正常阶段(母乳喂养的宝宝)。

宝宝过渡期的大便是在宝宝出生2-4天后产生,这个时候新生儿大便变从墨绿色变为黄绿色,这是正常的现象,这种粪便说明宝宝开始消化母乳及配方奶,肠道功能可以正常运转。

(3)母乳喂养(金黄色)

纯母乳喂养的宝宝大便会成为糊状或凝乳状,颜色在金黄色。母奶内的寡糖,可以刺激肠胃蠕动,很多宝宝不会有硬便或臭味;很多都是软膏样的,有酸味。大便看起来像芥末和奶酪混合的。

2.次数:

新生儿大小便的次数是由喂养方式以及饮水量多少决定的。因为新生儿的结肠相对较短,大便不宜成型,多为糊状,所以排出较快。膀胱容量小,导致小便次数也较多。一般情况下,人工喂养的新生儿大便约次数为2-4次/天,小便次数约6-8次/天。人工喂养新生儿的大便每日2-3次,小便4-6次。混合喂养的新生儿大便约1-2次,小便约5-7次。

三、皮肤

新生儿身上脱皮家长不必紧张,大多数的新生儿在生后1-2周的时候身上开始出现脱皮现象。有的孩子脱皮比较多,脱皮时间比较早,因人而异,大多数会在1-3个月有所好转。

脱皮的原因主要是因为新生儿的新陈代谢比较旺盛,而且表皮角化层发育很不完善,比较薄并且容易脱落,再加上新生儿的基底膜发育不够发达,皮肤比较细嫩、松软,表皮与真皮层连接不够紧密,所以表皮脱落的机会大一些。另外,孩子在出生前处于温暖的羊水中,出生后受寒冷和干燥空气刺激容易发生皮肤收缩,容易出现脱皮情况。

如果出现脱皮情况,家长注意加强新生儿的皮肤清洁、护理就可以了,给孩子洗完澡以后可以抹点润肤霜,加强宝宝的皮肤护理。另外,如果严重的反复脱皮,而且脱皮以后有明显的创面要及时去医院就诊。

四、穿戴

新生儿穿多少衣服合适不能一概而论,要根据新生儿体质,以及室内温度、季节不同进行选择。基本原则为新生儿穿的衣服尽量跟大人差不多比较合适,且需根据环境适当增减衣物。

新生儿基础代谢率比较高,若是在夏季,所穿衣服不能多于成人,通常比成人少一件左右,否则新生儿可能会感觉到非常热,从而出汗非常多,容易导致脱水热,或者身上起很多皮疹。如果是冬季温度比较低,由于新生儿抵抗力较弱,因此需要注意适当保暖,看父母穿衣服的情况决定新生儿穿多少衣服,尽量比父母所穿衣服多一件。

此外,新生儿穿多少衣服,也可以用手摸来判断,如通过用手摸新生儿头部、后背出汗很多,多说明新生儿所穿衣服比较多,此时应适当减少衣物。如果新生儿手心、脚心都发凉,多说明衣服穿的有点少,此时要适当增加。所以,家长要根据每个新生儿的情况决定增减衣物。

在寒冷的冬季,家长应尽量让室内温度调整到22-26℃,建议在北方使用暖气,在南方使用暖风空调,以使室内温度维持在比较合适的温度。如果在炎热的夏季,室内温度不要太高,太高很容易导致中暑的情况,此时也可以开空调,适当降低室内温度,但要注意空调的风不要对着新生儿吹,以免导致着凉。

五、睡姿 

一般主张新生儿正确的睡姿是仰卧位的睡姿比较合适,但仰卧位的睡姿也不宜时间过长,因为时间过长容易造成孩子的后脑勺部偏扁平的情况,可以左、右侧交替睡。另外建议宝宝刚吃完奶的时候可以给宝宝竖着拍嗝,拍完嗝以后让宝宝侧卧位睡觉比较合适。因为侧卧的时候宝宝出现吐奶的情况可以及时的将奶排出,避免仰卧位的时候造成孩子误吸入气管造成窒息的情况。如果宝宝比较平稳的时候采取仰卧的姿势,如果宝宝在吃完奶以后可以选择侧卧,可以避免呛奶情况的发生。孩子睡眠的姿势可以来回的交替,以免孩子的头出现睡不平或者是睡扁的情况。

六、黄疸

新生儿出现黄疸。一般都是由于出生时胆红素产量大于排泄量所造成的。新生儿黄疸分为生理性的和病理性的两种,具体如下:

生理性黄疸,我们不用太紧张,都是两周左右就会自然消退,早产儿可能要持续到3-4周,也会自然消退,这种生理性黄疸是没有什么太大问题的。
有些新生儿出现病理性黄疸,就要积极的进行干预。病理性黄疸是在新生儿刚刚出生24小时内出现,新生儿要在24小时内就会出现黄疸,还有黄疸每天递增,新生儿出现与黄疸相关的神经症状等等。这些都提示会是病理性黄疸,要积极进行干预,在医院里进行治疗,防止这种黄疸对新生儿的神经造成损害。

 

以上就是新生宝宝最常见的几个问题,希望可以帮到我们的新生爸妈,让他们在照顾宝宝的过程当中从容应对。



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