糖尿病前期是介于正常血糖和糖尿病之间的一种中间状态,包括空腹血糖受损、糖耐量异常以及二者的混合状态。其患病率已增长到35.7%，远超糖尿病的10.9%，进而成为庞大的糖尿病后备军，每年约有5%~10%的糖尿病前期患者进展为糖尿病。此阶段是一个可逆的过程，对该阶段进行早期干预能够有效降低2型糖尿病的发生率，并降低糖尿病并发症的风险，是控制糖尿病及其并发症的关键。

糖尿病前期的干预方式包括生活方式干预和药物干预。中国成人糖尿病前期专家共识指出，糖尿病前期应首选以调整饮食和增加运动为主的方式干预来减轻体质量。

饮食控制是最关键也是最重要的，许多研究显示，饮食控制是患者自我管理中成效最差的。地中海饮食、低脂或低碳水化合物饮食是目前糖尿病前期饮食干预最相关的饮食模式。地中海饮食自被定义以来，就被大量的实证研究逐渐推崇为一种能够改善身体健康的积极有效的饮食方式。地中海饮食是指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。这种特殊的饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次才是谷类，并且烹饪时要用植物油（含不饱和脂肪酸）来代替动物油（含饱和脂肪酸），尤其提倡用橄榄油。低脂、低碳水化合物饮食则强调其摄入量占总热量的比例（低脂饮食：脂肪摄入量≤30%总热量，低碳水化合物饮食：碳水化合物＜45%总热量）。低脂饮食不建议吃肥肉、动物内脏、禽畜肉皮、鱼籽、虾籽、蟹黄等。事实上，鱼肉、禽畜瘦肉等含的脂肪并不高，尤其是鱼肉，不但含的脂肪不多，且鱼肉所含的脂肪是有利于保护心脑血管和维护视网膜提高视力等的不饱和脂肪酸，因此建议常吃鱼肉，尤其是深海鱼肉，如三文鱼、金枪鱼、鳗鱼、小黄花鱼、带鱼等。低碳水化合物饮食是指严格的限制碳水化合物的摄入，增加蛋白质和脂肪的摄入。

运动可改善糖尿病前期人群的胰岛素抵抗、血脂水平及炎性反应等，是防治糖尿病的重要组成部分。美国糖尿病运动指南推荐每周至少2.5天中等强度至剧烈强度体育锻炼，并采取有氧运动、对阻抗运动和柔韧性运动相结合的运动模式。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的运动多为大肌肉群运动，有慢跑、骑自行车、游泳、登山、有氧舞蹈、健身操等；体育运动包括网球、篮球、高尔夫、乒乓球等球类运动。对阻抗运动是指人体骨骼在克服外来阻力的情况下进行的主动运动，阻力可由他人、自身的肢体或器械，如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋、弹力带等产生。柔韧性运动指主要肌肉肌腱单元进行一系列的柔韧性练习，包括肩带、胸部、颈部、躯干、腰部、臀部、大腿前后和脚踝，主要包括瑜伽、静力拉伸动作、柔软体操等。多样的运动形式避免了运动的单一性，有利于增强患者的依从性。

饮食联合运动干预对糖尿病前期的干预效果更为显著。干预措施包括体质量至少下降5%，摄入总热量中碳水化合物50%~60%,脂肪摄入量＜30%，每天30分钟或每周150分钟中等强度的体育训练。

糖尿病前期由于其高发病率已成为2型糖尿病强大后备军，糖尿病前期已经发生了许多相关并发症。在该阶段采取有效的干预措施，不仅能够降低2型糖尿病的发病率，而且能够减轻由其并发症所带来的危害和经济负担。