导语：糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，足部伤口经久不愈合，且易复发。目前，治疗这种慢性感染伤口有一种新的技术——VSD负压封闭引流术。患者在医院进行清创后，用特殊的敷料覆盖缺失的组织，利用生物半透膜进行密封，通过引流管连接负压进行不间断地引流。患者出院后在家中使用家用吸引器，也可完成持续负压吸引。但是VSD敷料需要根据患者伤口的状况定期进行更换。为了满足这类患者的护理，内分泌二病区成立专攻小组，对一位糖尿病足的患者进行长达半年的VSD居家护理。

9月21日，同济医院内分泌科VSD家访团队来到糖尿病足患者陶某家中，对其开展近半年来的第15次居家延续护理工作。

患者陶某，于2022年3月3日在内分泌二病区住院并在左足安置VSD引流，3月23日出院，由责任护理龚亚进行第一次家纺，帮助患者连接管路，并仔细交代管路维护注意事项，之后因更换敷料，内分泌二VSD家访团队在龚亚的带领下陆续对该患者进行了15次家访。这15次家访都是内分泌二护士们利用节假日休息时间进行。并且与患者建立微信，在微信上进行问题解答50多次。

内分泌二护理团队为了保障VSD负压家中引流效果，这一年中也是经历了重重困难，首先是每次更换敷料前的需要彻底清创伤口，同时又要注意保护新生的肉芽组织，每次清创都由内分泌二伤口组长龚亚亲自操作，每次操作最少30分钟以上，记得7月份，武汉高温不降，龚亚穿着隔离衣，戴着面屏，操作中，额头的汗液浸湿了面屏上的海绵，她仍然坚持做好每一次的清创工作。其次是保障整个引流的负压状态。1月份过春节期间，患者不小心将VSD装置拉脱，微信中指导患者至社区进行简易伤口换药处理，护士长调整上班人员，再次派龚亚进行重新VSD引流安装。通过大家的不屑地努力，终于使难治的伤口开始缩小面积，在家中进行VSD引流技术为患者减轻巨大的医疗开资和精神负担。

糖尿病足的患者因足部伤口长期运动量减少，通过家访我们发现患者的肌肉丢失严重，内分泌二病区护士长刘清华查阅大量文献，循证检索，提出新的观点，糖尿病足的患者进行下肢及全身运动可以改善患者的伤口状态和代谢状态。9月21日家访中，刘清华护士长亲自指导患者在床上进行有氧运动和抗阻运动，以促进患者伤口愈合，改善代谢状态，增强肌肉力量。

陶某多次向内分泌二病区护士长刘清华表达感谢：多亏内分泌二护理团队保住了他的左腿。因为他第一次就诊时，医生就告诉他的左腿保不住，需要截肢，当时陶某觉得天都要塌下来，极度抑郁，在内分泌二护理团队的帮助下，不仅保住了他的肢体，而且治愈了他的心灵。

新冠疫情反反复复，如何保障内分泌二VSD家访团队的安全？内分泌二病区护士长刘清华在建队初期与院感沟通，制定了一系列疫情保障措施，并与陶某所在社区联系，在家访前几日，确定社区是否安全，并通知社区工作人员为陶某上门做核酸，保障患者核酸为阴性，每次家访护士长亲自制定往返路线，确保工作人员安全。

疫情无情，人间有爱。 内分泌二VSD家访团队宗旨：疫情可以改变家访的时间，但无法阻止我们家访的前进。