为全面提升护理服务质量、深化优质护理服务内涵，增进各学科专业协作交流，11月27日下午，同济医院光谷院区护理部组织神经外科和手术室对“一例儿童功能区脑动静脉畸形（AWM）复合手术围手术期护理”进行了一次多学科联合（MDT）护理查房，各病区护士长和护理骨干60余人共同参加了此次汇报交流。

本次多学科联合（MDT）护理查房采用PPT汇报、现场提问和集中讨论的形式开展。汇报开始前，首先由神经外科胡娜护士长对本次护理查房的目的和意义进行了阐述，希望通过此次查房，搭建多学科相互学习交流的平台，提高发现问题、解决问题的能力，最终使患者获益。

神经外科专科护理团队围绕“一例儿童功能区脑动静脉畸形（AWM）复合手术围手术期护理”进行汇报，AWM是脑血管畸形中最多见者，15岁以下儿童发病率约占22%，此次病例关注患儿Spetzler-Martin分级，在DSA复合手术的优势背景下，应用结构-过程-结果三维质量评价模式开展患儿围术期护理实践，从专业人员培训，风险评估，应急预案做好前期准备，全流程积极干预，多模态监测围术期各项指标，小儿脑血管病血压和容量管理是护理难点，借助专业优势，精准调控，为术后快速康复奠定基础；防范术后再出血，癫痫发作及肢体运动障碍等并发症是护理重点，以三维质量评价结果为导向，基于循证，采用精细护理方案，确保患儿顺利安全度过围术期；针对患儿术前存在半侧肢体偏瘫，康复专科护士早期启动功能锻炼指导，辅助介入，术后肌力及自理能力明显改善；同时也为患儿和家属开展赋能支持，积极心理引导，缓解家属焦虑情绪，关注患儿身心健康。面对小儿脑血管疾病这种急危重症，本次案例护理措施的顺利开展让参会人员对DSA复合手术背景下基于加速康复理念的精细护理有了新认识。

手术室吴波护士长带领的团队分享了该例患儿术中压力性损伤预防策略的链式管理方案，该患儿术前评估属于术中压力性损伤高风险人群，预警机制触发链式管理全流程，手术室护理团队为患儿术前量身定制术前防范措施，设计标准化体位摆放，术中实施集束化干预策略，液体巡查及体温监测，术后专科组长采用《术中压力性损伤质量追踪表》进行现场评估与指导，完善压力性损伤追踪与反馈，全流程闭环落实链式管理方案。该例患儿手术时间长达8个半小时，经过专业护理，未出现术中压力性损伤。

护理部黄海珊护士长对此次护理查房进行总结，本次MDT护理查房，大家从不同专业视角出发，借助综合与专科相融合的护理力量，以最大程度帮助患者解决临床问题为基本点，弥补了专科局限性，优化了护理服务举措，多学科互补，提高了专科护理人员的业务水平，提高了整体素质。积极开展MDT护理会诊，真正把全程优质护理做精做细，保证患者安全，守护患者健康。