上夜班的时候，经常碰到这种情况，发热患儿的家长惊慌失措地呼喊：“护士护士，孩子一直在抖，孩子抽筋了，快点叫医生！”

孩子真的是抽搐了吗？其实，有部分孩子不是抽搐，即我们平时说的热性惊厥，而是儿童发热时出现了寒战。很多家长容易把打寒战和热性惊厥混淆，因为孩子都会出现发抖的情况。

 

一、如何辨别“寒战”和“惊厥”？

寒战，通俗地说就是全身发冷、打哆嗦、起鸡皮疙瘩和颤抖。但这时孩子意识是清醒的，你叫他，他会有反应，孩子能跟家长进行正常沟通和交流，可以清醒的回答问题。其主要表现形式是出现骨骼肌等收缩，伴随有畏寒、四肢冰凉或者发绀等，无意识障碍以及抽搐等表现。寒战是发高烧的前奏，可适当增加衣物，切忌包裹太厚。

惊厥，又称热性惊厥，俗称“抽风”。其主要表现形式为阵发性四肢和面部肌肉抽动，一般伴有明显的意识障碍，小孩会出现呼之不应、双眼上翻或凝视（盯着一个地方不动、对光刺激无反应）、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽动等特征。

所以寒战和惊厥的主要区别在于患儿的意识状态！孩子出现抖动的时候，家长需要关注是否有意识丧失，呼叫他能否应答。

 

二、孩子寒战时如何处理？

孩子出现寒战时，该如何处理呢？主要包括以下三点：

1. 退热：寒战一般出现在体温上升期，出现寒战，表明体温还没有达到顶点，还会持续快速的上升，体温到达热峰时往往不再寒战。所以寒战时要密切观察孩子的体温情况，孩子体温≥38.5℃，及时给予药物退热，如布洛芬或双氯芬酸钠栓。

2. 保暖：可给予适当保暖，减轻患儿不适感，但不可添加厚衣厚被过度保暖，寒战后松开衣被，及时散热。

3. 安抚：一来可减轻孩子不安，二来可通过安抚观察孩子反应、精神状态等。

 

三、孩子热性惊厥如何处理？

孩子出现热性惊厥，处理方法又是怎样的呢？小儿惊厥突然发作时，家长务必保持镇静，不可惊慌失措，一旦发现孩子出现惊厥的症状，应该及时开窗进行通风，保持房间内的空气清新，进行以下紧急处理：

1.立即将患儿去枕平卧、头偏向一侧。

2.解开患儿衣领，松开紧身衣物，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻的分泌物，以免发生窒息。发生惊厥时，禁止喂水、喂药或喂食。切勿掐人中和撬开牙关。

3.发作期间尽量少搬动少刺激患儿，惊厥发作时不可强力按压或牵拉患儿肢体，以免导致骨折或脱臼。

4.如果惊厥发作持续超过5分钟，或在发作后意识不清醒，精神状态不佳，必须尽快送到医院就诊。送医过程中，要注意孩子呼吸是否顺畅、口腔内有无异

物堵塞等。