春回大地，草长莺飞，正是孩子们户外活动的好时节。然而，有一种“诺如病毒”感染时有发生，使得家长们愁上心来。特别是免疫力低下的孩子，日常居家该如何防控呢？

一、什么是诺病毒？

诺如病毒最早暴发于1968年美国俄亥俄州的诺瓦克市，旧称诺瓦克病毒，属杯状病毒科，为一组较小的无包膜RNA病毒，可分为10个基因群和49个基因型，2008年统一称为诺如病毒。诺如病毒在环境中十分稳定，能耐受冷冻、60℃加热以及氯或酒精消毒。

二、诺如病毒有哪些特点？

1. 传染源：患者、隐性感染者和病毒携带者是主要传染源，其排毒期长，在症状解除后，仍能排毒一段时间。感染者粪便排毒的时间可持续4周，且病初24~48小时排毒量大，而少于100病毒颗粒就可以再感染一例，故传染性强。

2. 传播途径：诺如病毒的传播途径主要为粪口途径，也可通过污染的水和食物。此外，容易被忽略的是诺如病毒还可以通过粪便或呕吐物产生的气溶胶传播。

3. 传染特点：感染剂量低，传染性很强，人群普遍易感。诺如病毒感染性腹泻全年均可发生，秋冬季为高发期。

三、感染后会有哪些症状？

诺如病毒感染的潜伏期一般为24~48小时，症状常骤然发生，一般持续48至72小时后迅速消退。典型临床表现包括：恶心和呕吐、水样泻和腹痛。

与大多数病毒引起的胃肠炎相比，诺如病毒感染时的呕吐更明显，但呕吐物非血性，一般无胆汁样物。如果有腹泻，一般为中等程度，粪便没有黏液，粪便化验白细胞为阴性。可伴有全身性肌痛、不适和头痛；约一半的病例伴有发热。通常不会表现为病情危重，偶可发生重度脱水。

1岁以下婴儿和免疫功能受损者，感染后可能发生严重疾病。严重疾病患者中，发热更为常见，且疾病持续时间也会延长。儿童中有神经系统并发症的报道，包括婴儿良性惊厥、脑炎等。

四、如何预防孩子感染诺如病毒？ 

1. 保持孩子的手卫生：饭前便后洗手，勤剪指甲。因为酒精不能杀灭诺如病毒，所以要使用肥皂和流水洗手至少20秒，速干消毒液对诺如病毒效果差。流动水洗手是消灭诺如病毒的最佳方法。 

2. 注意孩子的饮食饮水卫生：食物要新鲜，不喝生水，不吃生食。要将自来水、桶装水烧开喝，防止水源传播；不给孩子生食海鲜、生菜叶等；从超市购买的水果应用流水反复冲洗，剥皮或用开水烫一下再入口。

3. 督促家人做好个人防护：为防止空气及飞沫传播，家长尽量不带孩子去人员密集的场所，外出戴口罩，避免交叉感染。

5. 做好家庭日常环境清洁消毒：保持室内温度适宜，定期开窗通风。可采用1000mg/L有效氯消毒剂对家庭地面、卫生间等进行日常消毒，注意奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒。对家人有腹泻、呕吐的症状，注意将粪便、呕吐物及时清理，可采用5000mg/L-10000mg/L含氯消毒剂小心清除呕吐物，使用过的工具要用5000mg/L含氯消毒液浸泡30min并彻底冲洗过后才能再次使用。

6.保持健康生活方式：保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

7. 注意饮食：孩子若已经出现腹泻呕吐症状，应避免高脂肪难消化的食物，尽量食用粥、面条等易消化食物，少量多餐，逐渐恢复正常饮食。

五、哪些情况需前往医院就医？

如果患儿症状较轻，精神状态好，饮食、尿量可，可以先居家观察。出现以下情况，应及时就医：

1. 任何脱水症状：白天连续6~8个小时无尿意，或婴幼儿4~6小时未尿湿尿布；口唇干裂；双眼窝凹陷；前囟凹陷；

2. 持续数日的腹泻或呕吐；

3. 呕血、血性腹泻或重度腹痛：,

4. 已持续数小时未饮水；

5. 精神反应差、抽搐者。