压伤是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。由于手术过程中无法通过改变体位来缓解局部组织压力，因此手术患者是院内压伤高危人群。对于手术患者来说，充分暴露手术野是体位安置的首要原则。但在满足手术需要的前提下，保护血管、神经、肌肉、皮肤不受损伤，维护呼吸循环等生理功能也是手术室护士的工作重点。

为了积极响应“进一步改善护理服务行动计划”，同济医院中法院区手术室组建体位垫改良小组，在之前常规体位安置的基础上，配合不同材质体位垫如凝胶垫、流体垫、记忆海绵垫等，根据各类体位垫的材质、厚度、柔软度的不同进行搭配互补使用，从而为患者安置更加正确、安全、舒适的手术体位，促进患者术后全面快速康复。

泌尿外科手术体位以侧卧位为主，也是压伤发生的高风险专科，改善团队首先以此进行尝试。根据专科手术特色和教授的需求，团队成员将侧卧位中头部传统体位垫换成记忆海绵垫，将固定腰桥的传统弯沙袋和直沙袋换成流体垫，并将记忆海绵垫拟定了几个大小不一的尺寸进行裁剪。改良后的体位垫应用于临床，术后病人腰部压红、压伤得到了很大改善，促进了术后患者更快更好的恢复，得到了泌外组教授的充分肯定，泌外陈瑞宝教授说：“新体位垫让病人腰桥暴露更充分了，手术进行得更加顺利，也不用为病人皮肤担心了。”

随后，改善小组在胸科手术中也进行了尝试及改进。团队成员根据肺部手术特点和教授的需求，为病人“量身定做”了体位垫，即腋下用条形凝胶垫，胸部选择用记忆海绵垫。改良后的体位垫运用到临床，得到心胸外科教授大力支持，新体位垫运用不仅充分暴露胸部手术野，同时术后病人胸部压伤几乎零发生，促进术后患者很好的恢复。心胸外科冯鑫教授开玩笑说：“体位垫看着特别舒适，我都想躺上去试一下。平时你们担心术后病人皮肤问题，这种焦虑现在完全没必要了。”

通过两个专科的尝试，团队将经验也推广至其他专科组。比如，给小孩用的体位垫会穿上有可爱图案的、方便清洗消毒的棉质枕套，成人用的肩枕和胸枕会套上一次性棉麻套或无纺布。目前，各改良手术体位垫的专利申请也在进行中。

不忘初心逐梦行，无影灯下绽芳华。自采取“量身定做”体位垫的改善措施后，同济医院中法院区手术室的压伤发生率降至为零。术后患者完好无破损、无压伤的皮肤，是对手术室护理人最直接的肯定。作为患者生命安全的护航人，在“进一步改善护理服务行动”中，同济手术室护理人员将永不停息，一路向前。