近日，百岁老人张奶奶在全家的陪同下，来到同济医院综合医疗科18楼，向护理团队送上一面锦旗，以表达对护士们的深深感谢。护理团队精心护理使得张奶奶康复出院，并实施“出院准备服务计划”，为张奶奶回家后的护理问题提供了全面解决方案。她们赞扬同济护理是“有温度的护理”。

张奶奶年近106岁，既往有糖尿病、冠心病、右侧髋关节骨折病史，一次跌倒造成左侧髋关节也骨折，长期卧床不起产生2期压疮和深静脉血栓。此次，因为严重肺部感染被紧急送入综18病区。护理团队依据高龄、共病的特点，对张奶奶实施了精准、个性化责任制整体护理。同时，还积极指导照顾者掌握急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护的相关护理技能，通过护理连续服务模式，实现老人“全人、全程”的健康管理。

在医护团队的精心治疗和护理下，张奶奶平安度过险境，顺利地进入康复阶段。团队运用“出院准备服务”模式为老人及其家属提供“hospital to home”整合照护：建立照顾档案，通过评估病人健康需求与照护者照护能力等信息，确定返家后可能遇到的护理难题，制定相应的护理目标和护理措施，出院前一周内进行出院准备度调查，准备出院后辅助用具，及时协助病人返家，并在出院后定期进行居家随访，做好延续性护理服务。

张奶奶的女儿表示最令她感动的是：首先，所有护士都无比耐心和细心，虽然患者年龄大、记忆差、耳朵聋、视力弱，但护士们不烦不燥，饶有兴趣地和患者交流，气氛尤为和谐。在物理降温和皮肤管理等工作中，护士们一丝不苟，关注细节，让奶奶能得到最舒适的护理；其次，护士们积极配合康复技师帮助奶奶进行康复，时刻鼓励奶奶和家人要有信心，最终久卧不起的百岁老人可以坐在椅子上做蹬自行车的康复动作，不得不说是一个奇迹；最后，护士们除了关注住院期间的护理，更加重视患者出院后的情况，“出院准备服务”让她们再也不用担心居家护理与康复的难题。

张奶奶和家人送的这面锦旗不仅是对护理团队的肯定和鼓励，也是对团队“有温度的护理”的充分赞美。同济医院综18病区护理团队将继续践行“进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）”的总体要求，用专业和热情，做好生命的守护者，患者的贴心人。