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下肢水肿，原因有哪些？

作者：龚鸿来源：光谷心内科发表时间：2019/9/2 15:57:10浏览：

下肢水肿，大家并不陌生。电视上、网络上、现实生活中，经常出现有人忽然发现下肢水肿了。那么，下肢水肿，到底是怎么回事呢？

水肿是因为组织间隙过量的体液潴留而造成。下肢的水肿多是下肢组织间隙有过多的体液积聚，水肿液积于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内呈现出浮肿状。因此，下肢水肿可以与多种因素有关，这些因素包括心脏、肾脏、肝脏、下肢静脉、甲状腺等系统疾病或营养状态差如低蛋白或某些药物等所致，甚至多种原因造成的。

那么作为病人或家属该如何判断下肢水肿是什么原因所致呢？

以下几点可以帮助我们进行早期的鉴别：

1.水肿的特点

单下肢水肿多是单侧下肢静脉血管问题导致的；双下肢水肿多是系统疾病导致的。心力衰竭所致的水肿，其程度由心衰严重程度决定，早期仅见于足背及踝部，后逐渐向上发展至小腿，严重的甚至可导致全身及颜面部水肿。肾脏疾病所致水肿，一般先发生于颜面及下肢，病人多有尿量减少或者小便泡沫增多等。肝脏疾病导致水肿一般先出现腹部肿胀，随后出现下肢水肿。妊娠晚期也可出现水肿。

2.水肿伴随症状

下肢水肿病人，一般还会出现其他症状。心力衰竭的病人还会逐渐出现胸闷、气短、心慌等症状，不能平卧位休息，夜间睡眠中憋醒，夜间咳嗽、咳痰，需坐位休息或垫高枕头才可间断入睡。肝脏疾病病人有厌食、恶心呕吐、皮肤颜面黄染等。肾脏疾病病人有夜尿增多，或者小便减少，泡沫尿，血尿等。

3.既往病史

判断水肿的原因，需要结合病人既往的病史，如果存在多年的高血压、冠心病、糖尿病、扩心病、肾炎、病毒性肝炎、肿瘤等疾病，出现双下肢水肿后首先要想到相应疾病病史加重导致的可能。

总之，大家应充分重视下肢水肿的严重性，下肢水肿是多种疾病的一个共同表现，应尽早治疗，明确病因、治疗原发病，因为随着病情进展，治疗难度及危险性也会随之升高，不利于患者的预后。

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