肺癌是一种恶性程度较高的呼吸道恶性肿瘤，其发生是遗传、环境污染及不良生活习惯（如吸烟等）等因素作用的结果。目前，手术是治疗早中期肺癌的主要方法，术中通过切除病灶及做淋巴结清扫，可改善患者病症，并使患者获得较长的生存时间。但手术对人体具有创伤性，有必要辅以有效护理，以加快患者术后恢复^[1]。

系统化呼吸道护理是针对呼吸系统疾病所采取的一种科学化护理手段，是基于患者呼吸道状况制定相应的护理方案并有效落实，以期维持患者气道通畅，改善肺通气功能。有研究认为，将其应用于呼吸道恶性肿瘤手术患者中可显著改善患者肺功能，有助于降低术后并发症发生风险，提升生活质量^[2]。其具体实施内容如下：

1.组建呼吸道护理团队：成立以胸外科护士长为首的呼吸道护理团队，6名组员均为有5年以上胸外科护理经验的护理人员，且职称至少为护师。团队成立后，组织成员进行相关医疗知识学习，内容包括呼吸解剖学、呼吸训练知识等。患者入院后，护理团队结合其病况制定科学的呼吸道护理方案，并由组长督导护理人员落实。

2.术前呼吸道护理：术前做好沟通及教育工作，采取患者易于接受的形式为其普及肺癌知识及手术治疗，并就其疑问做出耐心解答，以缓解其不安情绪。对于吸烟患者，向其强调此行为的危害及对手术的影响，劝导其戒烟，并告知其于戒烟后2周方可开展手术；每日以洗必泰漱口液漱口，维持口腔清洁，同时，为适应术后变化，教会患者掌握有效咳嗽、咳痰的方法，并指导其进行腹式呼吸训练。

3.术后呼吸道护理：待患者苏醒后指导患者开展呼吸锻炼，每2~3h开展1次深呼吸，15下左右/次。取半卧位需强化腹式呼吸，直至拔管（引流管）为止，以预防肺泡萎缩。此后可进行吹气球训练，在训练时先深吸气，然后将气球缓慢吹鼓起来，直至无法吹动为止，训练5~7次/d，视患者耐力确定训练强度；取患者半卧体位，利用雾化吸入方法协助患者将气道内分泌物排出，并指导家属协助其拍背咳痰。如患者述口干，则嘱其适当饮用温水。同时，每日仍以洗必泰漱口液漱口，维持口腔清洁。

4.注意环境护理，定期打扫卫生，勤开窗通风换气，保持病房空气清新。

系统化呼吸道护理中，术前通过良好的认知教育使患者充分认识到吸烟对术后康复的影响，并督导其戒烟，则能够消除或减轻手术预后受到的不良影响；术前每日使用洗必泰漱口液对口腔进行冲洗，可防止口腔内细菌大量滋生，降低术后肺部并发症发生的可能性；术后患者苏醒后指导其做深呼吸锻炼，可促进气道内细微分泌物的排出，防止痰液于肺内集聚，有助于维持呼吸畅通，避免肺部感染发生，亦可加快肺功能恢复^[3]；雾化吸入可对气道黏膜起到湿化作用，稀释粘稠痰液，缓解气道痉挛，提高肺通气功能^[4]；适当开展吹气球训练，可对肺活量起到锻炼作用，有利于改善肺充气。通过采取上述护理措施，可为患者术后快速康复创造良好条件，可使患者术后获得更高的生活质量。

系统化呼吸道护理是一种科学的护理模式，在肺癌手术中应用，可显著改善肺功能，明显提升生活质量，有效加快术后康复。

参考文献

[1]田秋英.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(1):31-32.

[2]宋书会.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术患者的影响分析[J].河南医学研究,2017, 20(26):187-188.

[3]陈芳萍,薛妮娟.肺癌术后72h内呼吸道强化管理的应用效果[J].临床医学研究与实践, 2019,4(16):181-182.

[4]刘捷凌,申阳.围术期呼吸道护理应用于高龄肺癌手术患者的效果观察[J]. 河南职工医学院学报,2019,31(1):84-86.