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5岁男孩体重仅8kg,同济医院专业护理助患儿重生

作者:李艳 王金金 邓馨悦来源:中法小儿外科发表时间:2021/12/16 9:21:44浏览:

“阿姨,我好想你们呀!”

12月7日,5岁的乐乐通过视频通话看到了曾经悉心照顾过他的护士阿姨们。“我现在可以吃稀饭、面条、牛奶啦!”小乐乐开心地汇报,“我还想吃武汉的热干面呢!”

视频面里这个活泼可爱,粉嘟嘟脸蛋的小男孩,3个多月前刚从鬼门关闯了一遭,那时候,5岁的乐乐因病瘦到仅8公斤,比1岁婴儿的体重都轻。但幸好,他遇到了同济医院小儿外科医护团队,成功闯过了生死关。



图:入院时只有8kg的乐乐


8月25日,来自浙江的乐乐,通过病友介绍,来到同济医院小儿外科求医。

乐乐患有先天性巨结肠,多次在浙江、上海住院,后因“肠梗阻”在上海接受小肠部分切除术。今年5月,小乐乐的病情突然开始加重,腹胀、腹痛等肠炎症状反反复复,吃不进,拉不出,体重下降到约8公斤,每天只能虚弱地躺在床上,骶尾部甚至出现了二期压力性损伤。期间,父母又带着他辗转去了北京、上海多家知名医院,均求医无果。

病情危重的乐乐住进了同济医院小儿外科重症监护室。“从医40年,第一次见到这么严重的孩子。”魏明发教授说。“不管怎样,都要把他治好。”余东海教授说。科主任冯杰雄及魏明发教授、余东海教授高度重视,讨论制定了个性化诊疗方案;朱丹护士长带领护理团队制定了详细的护理计划。

9月1日,病情稍微稳定的乐乐转出重症监护室,来到中法院区小儿外科继续治疗。重度营养不良、骶尾部二期压力性损伤出现在一个5岁小孩身上,让护士们感到既心酸又震撼。护士长王金金立即带领团队制定了营养干预、皮肤护理、心理护理等多维度的护理方案,并与乐乐妈妈充分交流,了解家庭困难,快速建立起信任的桥梁。

多次手术经历和巨结肠相关性肠炎的影响,乐乐脆弱的肠胃需要精心的呵护,团队根据“肛肠平衡”理论,采用“2+1”间歇输注法,缓慢匀速将深度水解蛋白奶粉经胃管泵入胃内,间歇期观察是否有腹胀呕吐。肠炎还导致乐乐大便稀水样,恶臭,却不易排出,长期需要肠腔内给药和肛管辅助排便。为了保持出入量平衡,乐乐使用的纸尿裤,排出的粪液,护士全部想办法使用精密电子秤进行测量,精确记录出入量至个位数。

乐乐压力性损伤的部位距离肛周很近,肠炎情况下排出的粪液刺激性极强,反复刺激着乐乐溃疡伤口。由于部位特殊,敷料不易覆盖粘贴,每天早晚,护士长带领护士团队对其溃疡伤口部位进行评估,测量,拍照,处置和交接班。每次换药,为了减少乐乐的不适,团队先用温生理盐水仔细地冲洗伤口,喷涂生长因子促进伤口愈合,造口粉和皮肤保护膜“三明治”法隔离保护皮肤,再剪切渗液吸收贴、水胶体敷料,尽量完整的覆盖溃疡伤口。有时一套“组合拳”下来,还没有做完,乐乐肛管周围就会溢出刺激的粪液,所有的“功夫”白费,只能从头再来。这种挫败没有浇灭团队的热情,反而激起了大家的斗志,随着经验的总结和愈发娴熟的技术,不出半个月,乐乐的溃疡伤口完全愈合了!

疾病带来的痛苦和分离焦虑曾经布满乐乐的眼睛,一秒钟看不到妈妈就哭闹喊叫,抓伤自己,却不能说出一句完整的话语。耐心的话语、悉心的照料、真诚的鼓励、暖心的帮助,医护患通力合作,让乐乐的身心逐渐康复。随着营养的改善和身体的舒适,乐乐的笑容渐渐变多,之前沉默不语的孩子慢慢恢复了童真与可爱。 

11月19日,乐乐终于可以出院了,这一天,他的体重也恢复到了16公斤。




“乐乐来的时候8公斤,现在体重翻了一番,整整又长出了一个乐乐。”妈妈眼中噙着激动的泪水,脸上带着掩不住喜悦。“真得很幸运遇见你们这样优秀的团队,医生很厉害,护士很负责,有爱心。”

对于医护来说,最幸福莫过于这样共情理解暖心的一笑瞬间。而同济医院中法新城院区小儿外科医护见证了那个幸福时刻。

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