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鼻出血

作者:李巧玲来源:耳鼻咽喉-头颈外科发表时间:2021/12/31 20:56:50浏览:

鼻出血又称鼻衄,是耳鼻喉科常见疾病之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

那么鼻子为什么会出血呢?

简单来说,有局部原因和全身原因。

局部原因有:鼻外伤,包括骨折、挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物等均可引起鼻出血;鼻腔和鼻窦炎症,鼻腔和鼻窦各种特异性或非特异性炎症均可损伤鼻粘膜而致出血;鼻中隔病变,包括鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等均可引起不同程度鼻出血;鼻部及鼻咽部肿瘤,鼻、鼻窦、鼻咽部恶性肿瘤早期可少量反复出血,晚期可因肿瘤组织侵犯大血管而引起大出血,良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤则出血量较多。

凡可引起血压增高,凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可能发生鼻出血,称之为全身原因。包括急性发热性传染病,如流感,出血热,麻疹,疟疾,鼻白喉,伤寒和传染性肝炎等;心血管疾病,如高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等,出血多因动脉压升高所致,因此,出血前常有头昏、头痛、血液往上涌的不适感;凝血机制异常的疾病如血友病,血小板量或质异常的疾病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,常伴身体其他部位的出血。常为双侧鼻腔持续渗血,反复发生;营养障碍或维生素缺乏 维生素c、维生素k、维生素P或钙缺乏等;其他还有如肝、肾等慢性疾病和风湿热;磷、汞、砷、苯等中毒,长期使用水杨酸类药物;女性内分泌失调等亦可引起鼻出血。

鼻出血应该怎么办呢?

出血量较少、出血部位明确者可进行简易止血法,用手指紧捏病人两侧鼻翼10-15分钟,冷敷前额和后颈,冰盐水或冰水漱口。此时错误的做法是头后仰,头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势,使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。出血较多止不住者建议及时就医。

鼻出血要以预防为主,平时不挖鼻,有相关的全身疾病或鼻部疾病应积极治疗。鼻腔黏膜干燥时应注意增加液体摄人,增加居住空间湿度,或涂以金霉素油膏解除。饮食中要注意维生素的摄入,不偏食,忌辛辣刺激食物,戒烟酒,保持大便通畅。少量出血可自行处理,如一次出血量较多,应立即到医院就诊。

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