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护士如何预防下肢静脉曲张

作者:黄婷玲来源:胸外科一病区发表时间:2022/3/7 15:06:22浏览:

下肢静脉曲张是常见的周围血管疾病之一,多发生于体力强度大、长期站立或久坐少动人群中,其临床特点主要表现为下肢皮肤色素沉着、浅静脉扩张、隆起和迂曲。在医护人员职业伤害分类中,下肢静脉曲张属于Ⅲ类职业伤害,是与工作相关性疾病。护士因职业特点需长期站立和行走,双下肢持续负重,其患下肢静脉曲张的可能性较其他人群高出60%,是下肢静脉血栓的高危人群,给护士工作和生活带来极大不利影响。

雷雪峰等的调查显示临床护士对于下肢静脉曲张的防护意识低,防护不到位,防护知识水平不足。卓莉俊的研究结果表明,护士下肢静脉曲张的发生和工龄、床护比、不同科室的工作强度和站立时间、护士的防范意识、医用弹力袜的穿着,妊娠分娩等因素有关。下面分享一些预防下肢静脉曲张的措施,来供大家学习。

1、适当的体育锻炼可改善全身血液循环, 发挥腿部肌肉泵的作用。例如骑脚踏车、游泳、羽毛球、步行等。游泳不但可减轻肢体压力, 且有助于增强血管的弹性, 是防治下肢静脉曲张的最佳运动方式。

2、腿部按摩,两手分别放在小腿的两侧,由踝部向膝关节,揉搓小腿肌肉,帮助下肢静脉血流向心流动。

3、忌二郎腿。跷二郎腿时,被垫压的腿受到压迫,容易影响下肢血液循环—动脉供血受阻,肢端缺血;静脉回流受阻,持续高压,诱发静脉曲张或使已曲张的静脉更加曲张。

4、合理饮食,控制体重。饮食宜清淡而富有营养, 多进新鲜蔬菜、水果等, 可选择山楂、油菜、赤小豆等活血食品, 还可选择牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物, 以温通经络。

5、避免久站久立久走, 防止下肢负荷过重。站立时,可以有所侧重的让双腿轮流休息,也可以踮起脚来,让脚后跟一起一落的活动,或做踢腿运动。这样能引起小腿肌肉强烈收缩,减少静脉血液积聚。中午或者晚上休息时,适当将下肢抬高30~40°,或做踝部的屈伸动作,空中踩脚踏车等,促进血液循环。

6、养成睡前温水泡脚的习惯,有助于缓解腿部疲劳,促进睡眠。

7、正确选择穿戴弹力袜,穿戴弹力袜是预防下肢静脉曲张的相对较有效的方法之一。弹力袜的科学原理是借助于专业的压力梯度设计,由踝处逐渐向上递减压力,即踝部压力最大,小腿次之,膝往上最小。通过收缩小腿肌肉,向血管腔加压,可以帮助肌肉把腿部的静脉血泵回心脏,使下肢循环得到改善,活动能力增加,水肿减轻,静脉曲张的不适将缓解。

1)弹力袜选择方法:没有下肢静脉曲张者使用预防型(极低压力型)弹力袜。对于下肢静脉曲张者以治疗为重要目的,首先可以根据发病部位选择袜子的长短,如病变在小腿的可以选择膝长型的袜子,测量小腿最粗部分周长来确定型号,以足跟到腘窝横纹处的高度确定袜长;病变范围广,累及大腿者可选择腿长型的弹力袜,测量臀部横纹处的腿围和小腿最粗部分周长来确定型号,足跟到臀横纹的高度确定袜长。根据需要选择不同的压力,压力分为低压、中压、高压 3 种:低压(预防型,18 mmHg)适用于静脉曲张、血栓高发人群的日常保健预防,以及手术后或其他原因不能充分活动者;中压(治疗型,20~30mmHg)适合浅静脉曲张的治疗与预防;高压(治疗型,30~40 mmHg)适合于明显的下肢静脉曲张,静脉血流淤滞,静脉炎和其他静脉疾病的患者。

(2)弹力袜穿戴方法:一手伸进袜筒,捏住袜头内二寸的部位,另一手把袜筒翻至袜跟。把绝大部分袜筒翻过来、展顺,以便脚能轻松地伸进袜头。两手拇指撑在袜内侧,四指抓住袜,把脚伸入袜内,两手拇指向外撑紧袜子,四指与拇指协调把袜子拉向踝部,并把袜跟置于正确的位置。把袜子腿部循序往回翻并向上拉,穿好后将袜子贴身拂平。

穿弹力袜应在每天早上起床前进行,若已起床应重新平卧抬起下肢 3~5 min,使静脉血排空再穿,每天穿戴 8~12 h。夜间休息时应脱下,切不可穿着休息。选用中性淋浴露,水温不超过 40℃,清水漂净弹力袜,不拧干,不暴晒、不烘干,自然平放晾干,以延长弹力袜的使用寿命。

增强对下肢静脉曲张的防范意识,选择合适的弹力袜,对于提升护理人员的工作和生活质量尤为重要。


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