妇科肿瘤科是一个听起来就令人生畏的科室，在这高危科室，可怕的不仅仅是肿瘤本身，还有它可能引发的后续不良反应"电解质紊乱"。

一、什么是电解质？

    水和电解质是体液的主要成分，体液可分为细胞内液和细胞外液两部分，细胞内液主要存在于骨骼肌中，细胞外液又可分为血浆和组织间液两部分，组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换，在维持机体水和电解质平衡方面发挥重要作用。正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常进行的基本保证。多数内科疾病、创伤、手术及许多其他外科疾病均可能导致体内水、电解质和酸碱平衡的失调。与心律失常关系密切的电解质主要有钙、钾、镁、钠。

二、为什么妇科肿瘤病人容易出现电解质紊呢？

1. 因为妇科肿瘤病人，有一大部分是恶性肿瘤病人，这些病人由于疾病需要术前进行肠道准备，可能会进行灌肠和口服导泄药物等。通过排泄可能大量流失水分，不及时补充电解质，很容易造成电解质的紊乱。

2. 术后的妇科肿瘤病人，由于病情可能会进行化疗，而化疗的副作用中有一条就是恶心呕吐。而在电解质紊乱的大部分原因里其中最多的就是恶心呕吐不及时补充电解质造成的。

3. 妇科肿瘤病人往往因为病情严重，手术相对较大，时间较长，对机体创伤大，也是造成电解质紊乱的原因之一。

三、电解质紊乱有哪些常见症状？

1. 共性症状：疲劳，肌肉抽筋，虚弱，烦躁不安，恶心，眩晕，意识混乱，昏厥，易怒，呕吐，口干，尿少等。尿少是其中一个最常见的电解质紊乱症状，患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。

2.血钾异常表现：高钾易发生心律失常。早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫，缺钾可加重洋地黄中毒，可导致死亡。

3.血钠异常表现：早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高;体征有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现，如烦躁、易激惹或精神淡漠、嗜睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷。

4.血钙异常表现：低钙可发生手足抽搐，高钙表现为乏力、表情淡漠、键反射减弱，严重者可出现精神障碍、木僵和昏迷，高钙血症危象，患者易死于心脏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。

5.血镁异常表现：高镁血症一般早期表现为食欲不振，恶心，呕吐，皮肤潮红，头痛，头晕等。低镁血症手足抽搐最常见，也可出现眼球震颤、抽搐、失语等，不少病人同时有精神障碍症状，包括性格改变、反应淡漠、抑郁，甚至谵妄等。

四、如何纠正电解水紊乱？

首先，遵医嘱对症治疗，补液原则先盐后糖，先晶后胶。其次，要保持室内的空气清新，定时开窗通气，每天进行2次的紫外线消毒、卧床休息、限制活动量，减少机体的消耗，高热期间可以给予清淡、易消化的流食或半流食，多喝水，每天饮水量不少于3000ml，然后加强巡视，密切观察患者病情变化，体温升高者要给予物理降温，降温时注意保暖，防虚脱，保持皮肤清洁、干燥，合理安排患者的饮食起居等等，使身体恢复到正常的状态。