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剖宫产与顺产的利弊

作者:聂虹来源:手术室发表时间:2022/6/23 13:49:39浏览:

每一位临近生产的准妈妈,都会考虑选择哪种生产方式,如果顺产吧,担心疼痛的感觉如同下地狱,而剖腹产吧,要在肚子上开刀,很多准妈妈都会抉择良久。那么到底哪种更好呢?我们不妨来比较一下吧!

 

一、剖腹产和顺产的优点

1.剖腹产的优点

(1)剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。

(2)宫缩尚未开始前就施行手术,免去准妈妈遭受阵痛之苦。

(3)腹腔内如有其他疾病时,可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。做结扎手术也很方便。

(4)对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。

2.顺产的优点

(1)胎儿经阴道自然分娩,子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张,使出生后婴儿的肺泡富有弹性,容易扩张。当胎儿经过阴道时,其胸部受压,娩出后,胸腔突然减压而扩大,有利于胎儿出生后建立自然呼吸。

(2)阴道分娩时,准妈妈发生产后出血、产后感染等并发症情况较少,体力恢复较快。

 

二、剖腹产和顺产的缺点

1.剖腹产的缺点

(1)剖腹产手术增加了准妈妈大出血和感染的机会,产后出现各种并发症的可能是顺产的10~30 倍,术后还可能出现子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症。术后新妈妈疼痛的时间和身体恢复时间都很长,容易影响母乳喂养。

(2)由于胎儿未经产道挤压,有1/3 的胎儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。

(3) 剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

2.顺产的缺点

(1)产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

(2)阴道生产中易发生突发状况。产后会因子宫收缩不好而出血,若无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,否则危及生命。

(3)阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等症状,出现阴道松弛,骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症,易发生产后感染或产褥热。

(4)胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,可能导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内可能发生脐绕颈、打结或脱垂等意外。


三、必须选择剖腹产的情形

两种生产方式都有其各自的优缺点,但由于对于新妈妈恢复和新生儿发育帮助较大,除非是以下情况,否则医生都会建议准妈妈多采用顺产:

1.准妈妈方面:产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者;产前发生严重大出血,如前置胎盘、胎盘早期剥离等;产程过长(超过30个小时);高龄初产妇(大于35岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者。

2.胎儿方面:胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;产程停滞,胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然生产者。

目前有数据证明:95%以上的准妈妈都可顺利通过阴道分娩生产,难产率仅占3.5%左右。从阴道娩出后代是人类的自然本能,也是最可靠、最原始的分娩方式。而剖腹产毕竟是次手术,对人体伤害较大,所以,如非必要,不要盲目选择剖腹产。

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