癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一，50%-80%的癌症患者伴有不同程度的疼痛,约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解。疼痛会导致患者发生抑郁、乏力、焦虑、失眠及全身情况恶化，甚至自杀。疼痛控制不佳的主要原因之一是癌症患者在疼痛治疗上的存在许多误区，导致患者对癌痛治疗的依从性下降。肿瘤患者常见疼痛误区有以下几点。

误区一：疼痛能忍就忍

许多患者存在“疼痛忍忍就过去了”的观念，部分患者觉得疼痛也不敢叫喊出来，怕惹来医护人员的厌烦，想要做个“好”患者。当患者觉得疼痛可以耐受，不影响正常睡眠，没必要强制患者接受疼痛治疗，但是当疼痛已经影响到日常休息和活动时，应告知无需忍痛。因为剧烈的疼痛会使神经受到压迫，降低患者免疫力，打击患者的信心，以至于部分患者拒绝接受治疗，进而引起肿瘤复发转移或者合并带状疱疹等各类感染。

误区二：止痛药会成瘾

事实上，科学规范的使用止痛药并不会成瘾。所谓“上瘾”是指以精神刺激为目的滥用药的现象，它会使人产生“欣快感”也叫作“精神依赖”，而停药或者减量出现的不适应叫做戒断综合征，是一种“躯体依赖”，是正常的生理反应，所以在疼痛症状缓解需停药时，应根据医嘱逐渐减量，不可突然减停药物，这样会导致疼痛加重，形成恶性循环。

误区三：止痛药副反应大

阿片类止痛药物的短期副作用包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制等，一般连续用药一周后消失。长期副作用可出现便秘，因此，服用止痛药的同时可服用通便药。许多患者在服用止痛药物后出现头晕、呕吐等反应时就擅自停药，这时应告知患者这些副反应会在3-5天后减轻或消失，同时便秘或疼痛等原因均会导致呕吐。

误区四：止痛药会越吃越多

很多患者有这样的疑问：为什么止痛药越吃越多，是病情加重还是止痛药吃多了不管用了？其实不然，正因为部分患者不肯规范、足量使用止痛药才导致疼痛控制不佳，止痛药越吃越多，疼痛性质越来越复杂，进入恶性循环，如果能够按时、按量规范服用止痛药，反而较少出现经常加药或者疼痛加重的情况。

误区五：疼痛剧烈时才用止痛药

及时，按时用止痛药更安全有效，而且需要的止痛药的强度和剂量也最低，所以不要等疼痛剧烈时才用止痛药，避免因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，发展为难治性疼痛。

误区六：终末期肿瘤患者才用止痛药

阿片类止痛药的用药剂量个体差异大，阿片类药无封顶效应。无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短，只要止痛治疗需要，都可使用最大耐受量阿片类药物，以达到理想疼痛缓解状态。

参考文章：

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